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技術(shù)文章 / article
如何設(shè)計(jì)可變風(fēng)量潔凈手術(shù)室？
2024-09-03 瀏覽次數(shù)：27
在我國，大多潔凈手術(shù)部配置I級潔凈手術(shù)室與Ⅲ級潔凈手術(shù)室。Ⅰ級潔凈手術(shù)室的面積大、設(shè)施好、造價較高，運(yùn)行費(fèi)用大，僅用于大型植入物置換、器官移植等高風(fēng)險手術(shù)，使用率不高。而Ⅲ級潔凈手術(shù)室常常手術(shù)量爆滿，手術(shù)室不夠使用。
《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB 50333—2013 要求：Ⅰ~Ⅲ級潔凈手術(shù)室內(nèi)集中布置于手術(shù)臺上方的非誘導(dǎo)型送風(fēng)裝置，應(yīng)使包括手術(shù)臺的一定區(qū)域即手術(shù)區(qū)處于潔凈氣流形成的主流區(qū)內(nèi)。手術(shù)室的級別主要是由手術(shù)室的送風(fēng)量與集中送風(fēng)裝置的面積決定， 在滿足要求的送風(fēng)量外，還需要維持最小截面風(fēng)速（一般不能低于0.15m/s），才能達(dá)到手術(shù)環(huán)境控制要求。要變化送風(fēng)量又要維持最小截面風(fēng)速，唯一的方法就是改變送風(fēng)面積。由于Ⅰ~Ⅲ級潔凈手術(shù)室的集中送風(fēng)裝置送風(fēng)面的長度是一樣的，不同的只是寬度。將Ⅰ級潔凈手術(shù)室的送風(fēng)裝置（ 2400mm×2600mm）分為三個箱體。
中心箱體符合Ⅲ級手術(shù)室
送風(fēng)裝置（1400mm×2600mm)
寬邊兩側(cè)各增加一個箱體 （500mm×2600mm）
下圖：潔凈手術(shù)室?guī)齻€箱體的集中送風(fēng)裝置
該手術(shù)室的空氣處理機(jī)組將送風(fēng)總管分成三路送風(fēng)管道，分別送入送風(fēng)裝置的三個箱體。每路送風(fēng)管上設(shè)置壓力無關(guān)型定風(fēng)量裝置，以保證整個送風(fēng)裝置的截面風(fēng)速均勻一致。每個定風(fēng)量裝置設(shè)置開與閉的雙位控制。當(dāng)該手術(shù)室實(shí)施大型、深部手術(shù)時，三個箱體定風(fēng)量閥同時開啟，可實(shí)現(xiàn)Ⅰ級潔凈手術(shù)環(huán)境控制狀態(tài)。關(guān)閉左、右側(cè)兩個送風(fēng)箱體管路上定風(fēng)量裝置，同時控制變頻裝置調(diào)低空氣處理機(jī)組風(fēng)機(jī)的送風(fēng)量。中心箱體定風(fēng)量閥關(guān)閉，只有左、右側(cè)兩個箱體送風(fēng)，實(shí)現(xiàn)Ⅳ級手術(shù)環(huán)境控制要求。擴(kuò)大了Ⅰ級潔凈手術(shù)室使用范圍。I級手術(shù)室變級別運(yùn)行執(zhí)行操作如下：
轉(zhuǎn)換為高級別潔凈手術(shù)室 Ⅰ級，大風(fēng)量，同時開啟三個送風(fēng)箱定風(fēng)量閥。
轉(zhuǎn)換為中級別潔凈手術(shù)室 Ⅲ級，中風(fēng)量，單獨(dú)開啟中間送風(fēng)箱定風(fēng)量閥。
轉(zhuǎn)換為低級別潔凈手術(shù)室 Ⅵ級，小風(fēng)量，單獨(dú)開啟兩側(cè)小送風(fēng)箱定風(fēng)量閥。
該送風(fēng)裝置也可依據(jù)手術(shù)過程的需求實(shí)現(xiàn)變風(fēng)量運(yùn)行。即使實(shí)施大型、深部手術(shù)，也不需要在手術(shù)實(shí)施的全過程中始終維持高度潔凈、無菌的環(huán)境控制，或者說只有在切口打開、真正進(jìn)行手術(shù)才需要。在手術(shù)前準(zhǔn)備期間、切口縫合后準(zhǔn)備結(jié)束手術(shù)期間以及手術(shù)結(jié)束后換臺清潔期間，維持一般無菌條件即可。定風(fēng)量閥可以按實(shí)施變風(fēng)量運(yùn)行。由于在非手術(shù)期間大大減少了送風(fēng)量，可以降低運(yùn)行費(fèi)用與能耗。
Ⅰ級手術(shù)室變風(fēng)量運(yùn)行：高級別潔凈手術(shù)室手術(shù)期間，同時開啟三個送風(fēng)箱定風(fēng)量閥；手術(shù)前準(zhǔn)備期間Ⅵ級，小風(fēng)量，僅開啟兩側(cè)小送風(fēng)箱定風(fēng)量閥；切口縫合后準(zhǔn)備結(jié)束手術(shù)期間Ⅵ級，小風(fēng)量，僅開啟兩側(cè)小送風(fēng)箱定風(fēng)量閥；手術(shù)結(jié)束后換臺清潔期間 Ⅵ級，小風(fēng)量，僅開啟兩側(cè)小送風(fēng)箱定風(fēng)量閥。
變風(fēng)量、變級別手術(shù)室是一條適宜的對策，不僅可以提供根據(jù)不同類型手術(shù)的要求去 改變手術(shù)室級別，擴(kuò)大手術(shù)設(shè)施使用范圍；而且可以依據(jù)手術(shù)全過程的不同環(huán)境控制要求實(shí)現(xiàn)變風(fēng)量運(yùn)行，隨時保障與實(shí)施的手術(shù)部位相適宜的無菌狀態(tài)。
