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醫(yī)學實驗室的工藝要求及設計方案

2023-11-07 瀏覽次數(shù):108   

醫(yī)學臨床實驗室工藝要求是指流線設計,包括工作人員流線、受檢者流線、和物品流線等設計。醫(yī)學實驗室功能分區(qū),按照使用功能可分為通用實驗室、專用實驗室、輔助功能用房。醫(yī)學實驗室的建筑平面布局設計應是對其選址、在醫(yī)院的位置、規(guī)模的設定等內容來進行設計。
一、工藝要求
工作人員流線,宜通過一個清潔、更衣的空間進入辦公生活區(qū),工作時宜經(jīng)過緩沖區(qū)域進入各實驗室,工作人員進出實驗區(qū)應有出入控制。受檢者流線一般僅限等候區(qū)和采樣區(qū),未經(jīng)許可不得進入工作人員的工作區(qū)域。
物品流線一般包括送檢樣本流線、潔凈物品流線和廢棄物品流線。送檢樣本在采樣和/或收樣后,經(jīng)過樣本分析前程序處理后送入各檢驗用房。  潔凈物品(包括實驗用器具及藥品等)通過專用通道運送后,存放在庫房、冷庫、藥品庫或無菌庫等房間。實驗室生活垃圾應與醫(yī)用垃圾分開處理,經(jīng)過分類、消毒、打包后再由污物通道運送。
實驗室工作流程包括樣本分析前程序、樣本分析、樣本分析后程序三個步驟:
a)  樣本分析前程序包括樣本受理、準備、樣品采集、處理、暫存;
b)  樣本分析包括檢測、實驗分析;
c)  樣本分析后程序包括檢測結果確認、報告、樣品保存、廢棄物處理。
實驗室生物安全應符合GB19489、WS233的有關規(guī)定。實驗室消防系統(tǒng)設置,應符合GB 50016、GB50084、GB50140、GB 50116、GB 51251的有關規(guī)定。
二、功能分區(qū)
實驗室按照使用功能可分為通用實驗室、專用實驗室、輔助功能用房三類:
a)  通用實驗室一般包括臨檢、生化、免疫、微生物、細胞形態(tài)學、輸血、病理等實驗室;
b)專用實驗室包括細胞與分子遺傳學實驗室、特定病原
微生物實驗室等;
c)  輔助功能用房一般包括生物樣本庫、試劑庫、洗消間、制水間、配電室、
不間斷電源(UPS)機房、生活區(qū)等。
實驗室區(qū)域從生物安全管理的要求出發(fā)可劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),所有檢驗活動均應在污染區(qū)開展。
污染區(qū)一般包括通用實驗室、專用實驗室,還包括輔助功能用房中的生物樣本庫、試劑庫、醫(yī)療廢物處理室等。
半污染區(qū)一般包括輔助功能用房中的冷庫、洗消間、制水間、配電室、弱電間、不間斷電源(UPS)機房等。
清潔區(qū)一般包括輔助功能用房中的辦公區(qū)(辦公室、會議室、示教室、資料室等)、生活區(qū)(休息室等)。
三、平面布局
把握好醫(yī)學實驗室的工藝要求和功能分區(qū),我們來看看建筑平面布置原則。實驗室選址需考慮具備良好自然通風的條件,不宜設置在地下室。實驗室應自成一區(qū),場地應能避免各種不利自然條件的影響,遠離灰塵、病原、噪聲、振動、輻射、電磁等可對檢測結果及實驗數(shù)據(jù)的精確性產生影響的因素及區(qū)域。實驗室應根據(jù)工作屬性、內容、服務對象等,合理確定工藝平面、人物流線、潔污流線、空間要求、物理條件等,使得實驗室符合未來工作需求。實驗室規(guī)模的評估與計算方法,可參照GB/T20469的有關要求。實驗室空間分配宜便于工作流程和實驗室
業(yè)務流程優(yōu)化,并為未來發(fā)展留有余量。實驗室內部規(guī)劃需要考慮大型設備的搬運、操作、檢修等空間要求。實驗室應保證對生物、化學、輻射和物理等危險源的防護水平達到經(jīng)過評估的可接受程度,為關聯(lián)辦公區(qū)和鄰近的公共空間提供安全的工作環(huán)境,防止污染環(huán)境。醫(yī)務工作人員應通過門禁系統(tǒng)進入實驗室區(qū)域,從清潔區(qū)經(jīng)換鞋、更衣后進入半污染區(qū),從半污染區(qū)經(jīng)緩沖間進入實驗區(qū)。進入實驗室應僅限于獲得授權人員。功能相似或相近的檢驗用房宜相對集中布置,有潔凈度要求的實驗室宜處于干擾較小的區(qū)域。實驗室應以樣本接收、前處理區(qū)域為起始,按照樣本流動方向依次分配實驗室空間。樣本接收窗口應設置在實驗室對外連接的位置,檢驗科實驗室樣本接收窗口附近應配套設置衛(wèi)生間。實驗室應設置洗消間,當實驗室區(qū)域設置有污物電梯時,洗消間宜布置在污物電梯附近。標本庫宜設置在北向,避免陽光直射,配備超低溫冰箱用于儲存長期標本,低溫冰箱用于儲存短期標本,液態(tài)氮用于保存細胞樣本。
檢驗科實驗室平面布置應符合下列要求:
a) 采樣等候區(qū)宜寬敞,方便患者到達,通常與醫(yī)院的醫(yī)療街及公共區(qū)域相接;
b) 實驗區(qū)宜采用標準單元組合設計,一般包括臨檢血液、生化、免疫、微生物、細胞形態(tài)學、細胞與分子遺傳學實驗室等;
c) 臨檢血液、生化、免疫實驗室宜組合為大空間開放式實驗室,臨床檢驗區(qū)宜靠近樣本處理區(qū);
d) 微生物實驗室宜設于實驗區(qū)的盡端,在檢驗科實驗室內自成一區(qū),其用房組成一般包括準備間、培養(yǎng)室、無菌室、緩沖間、洗消間等;
e)臨床基因擴增檢驗實驗室(
PCR實驗室)宜自成一區(qū),一般包括試劑準備區(qū)、標本制備區(qū)、擴增區(qū)和產物分析區(qū)。
病理科實驗室平面布局應符合下列要求:
a)實驗室宜與手術室同層;
b) 實驗區(qū)主要包括接收標本收發(fā)室、取材室、儲存室、冰凍切片制作室、細胞學涂片制作室、病理技術實驗室、分子病理室、細胞實驗室、洗消室、污物處理區(qū)等;
c) 輔助區(qū)主要包括設備機房、標本陳列室、廢棄物收集處理用房等。
輸血科實驗室平面布局應符合下列要求:
a) 輸血科實驗室宜鄰近手術室、重癥監(jiān)護病房;
b)實驗區(qū)主要包括血液樣品接收區(qū)、處理區(qū)、檢測區(qū)、儲存區(qū),污物存放區(qū)、處理區(qū)、清洗消毒區(qū)等;
c)  輔助區(qū)主要包括夜間值班休息室、支持性空間(用于檔案存取、庫房、示教、參考書籍的存放)、員工生活區(qū)(個人物品放置區(qū)、進餐區(qū)、衛(wèi)生間、浴室);
d)發(fā)血區(qū)與標本接收區(qū)應分開。